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   中医养生
为什么会失眠?
日期:2020-08-20    来源:原创   

《黄帝内经》对失眠称之“不得卧”、“目不瞑”、“卧不安”、“不眠”等,散见于《灵枢·营卫生会》、《灵枢·邪客》、《灵枢·大惑论》以及《素问·逆调论》等多处篇章中。

 

对睡眠的机理《灵枢·营卫生会》是这样表述的:“卫气行于阴25度,行于阳25度,分为昼夜;故气至阳而起,至阴而止。”《灵枢·口问》又说:“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧……阳气尽,阴气盛,则目;阴气尽而阳气盛则矣。”归纳起来是这样意思:卫气(是人体的一种阳气,具有保卫肌表,抗御外的作用)晚上行走于阴分(五脏)25周,白天行走于阳分(阳经)25周,昼夜循环反复地运行;当卫气行走到阳分的时候人就醒,行走到阴分的时候人就睡觉。按照这个机理,如果人失眠了,主要是卫气的循行阴分和阳分的节奏出问题了,那是什么原因导致卫气不能按时出入阴分和阳分呢?

 

《灵枢·邪客》说:“厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故目不。”《灵枢?大惑论》又说:“病而不得卧者,何气使然,……卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不矣。” 归纳其意思是,逆乱的气侵入五脏六腑,卫气为了护卫脏腑只好坚守在外面,运行在阳分,不能按时回到阴分。卫气行走于阳分,则阳气充盛;阳气充盛,则向上连属于目之内的阳跷脉脉气充满;卫气不能入内而运行在阴分,所以阴气也就虚了;阴气虚所以眼睛不能闭合,就难以入睡。

 

除了上面原因外,营卫之气不足也是失眠的原因,如《灵枢·营卫生会》所说:“老者之血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不。”意思是,老年人的气血衰退,肌肉干枯,气道(呼吸和经脉的通道)滞涩,五脏之气互相搏结,这样就造成五脏之气失调,又由于营气衰少卫气就占据营气循行的路线,因此,造成白天没精神而夜间也不能睡了。

 

那怎么办呢?《灵枢·邪客》说:“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。”意思是,补其阴气的不足,泻其阳气的有余,调和其虚实的偏差,以使卫气行于阴分的道路通畅而去除其邪气,再饮以半夏汤(具体用药,还是要辨证论治,切勿随便用药!)一剂,待阴阳之气已通,则睡意立时而至。当然,治疗失眠是一大难题,《黄帝内经》也只是提出原则性的思路,因此,失眠除了辨证用药之外,提供一个小方法给大家参考使用:

 

卫气入阴分的路线《灵枢·卫气行》是这样描述的:“…其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。” 《灵枢·邪客》又说:“卫气者,……夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五藏六府。”也就是卫气晚上入阴分,是从足少阴经的分间进入肾,然后依照五行相克的原理依次心、肺、肝、脾然后再到肾为一周。卫气是沿着足太阳膀胱经到达足小指外侧尖端,然后进入足心与足少阴肾经交接。如果,在晚上入睡前用热水泡脚,并且按搓(刺激要稍强些)足太阳和阳跷脉的交会——申脉穴(见下图),可以促进卫气进入阴分,这对治疗失眠有一定的帮助,这个方法大家可以试试。

 

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