咽炎，中医称为“喉痹”。这个病的概念出自《黄帝内经》，在《素问阴阳别论》中说到：“一阴一阳结，谓之喉痹。”

 

“一阴一阳”是阴阳学说中一个概念。

 

阴阳学说，把一切事物分为阴和阳两个方面，为了进一步说明阴阳量的变化，又把阴阳再各分为三，即太阴、少阴、厥阴和太阳、阳明、少阳。太阳：太就是大的意思，它的阳气的量是三份，在《黄帝内经》里把它叫做三阳；阳明：明，著也，显著的意思，阳明的阳气量是两份，它不如太阳阳气的量大，但是它的阳气也是充足的；少阳：少，小也，所以少阳阳气的量最少，它是一阳。同理，太阴：也是指阴气强大，它的阴气的量有三份，它是三阴；少阴：阴气的量是二阴；厥阴：它的阴气的量是一阴。也许有的人会问，少阳是一阳，少阴怎么会是二阴，而不是一阴呢?在这里，多和少是相对的。“少”和“厥”相比，厥就更少了。厥者，尽也，极也，是阴气少到了极点。这么少的阴气，当然比少一点的阴气，量还要少。所以少阴和太阴相比，少阴的阴气量不如太阴大;少阴与厥阴相比，厥阴是阴气少到了极点，阴气少到了尽头，阴气浓缩到精华的地步，所以厥阴就是一阴。

 

因此“一阴”是指厥阴经，包括手厥阴心包经和足厥阴肝经；“一阳”是指少阳经，包括手少阳三焦经和足少阳胆经。手厥阴心包和足厥阴肝，并分别与手少阳三焦和足少阳胆相表里。

 

《说文解字》对“结”字解释为，締也，缔就是结解不开的意思。对“痹” 解释为，湿病也。《黄帝内经》在痹论中，认为痹，闭也。

 

这样，我们对“喉痹”的临床症状应该有了大体的概念，即，“喉痹”的病机是邪气瘀结在厥阴经和少阳经，表现为喉间气结痰凝，肿塞痹痛等症状。

 

当然，导致“喉痹”的发生有很多诱因。

 

比如《太平圣惠方》谓：“若风邪热气，搏于脾肺，则经络痞塞不通利，邪热攻冲，晌觉壅滞,故今咽喉疼痛也。” 《诸病源候论》：“喉痹者……风毒客于喉间，气结蕴积而生热，致喉肿塞而痹痛。”这些都是说自然界的风邪热气对人体的侵袭，致使经络痞塞不通，气结蕴积生热，而产生喉咙肿塞而痹痛。清凉解毒的草药对这类“喉痹”比较适宜，平时喝金银花、桔梗、甘草等药茶，对缓解此类“喉痹”的症状会有帮助的。

 

又如《景岳全书》谓：“阴虚喉痹但察其过于酒色，或素禀阴气不足多倦少力者是，皆肾阴亏损，水不制火而然。”这是说由于素体虚弱或房劳不节，或过度抽烟喝酒，或过食辛辣食物，以致肺肾阴虚，虚火上炎，咽失濡养，发为喉痹。由于伤及脏腑，用药就比较复杂，就得根据脏腑的虚实寒热来辨证施治了。

 

此外，《杂病源流犀烛》说：“七情气郁，结成痰涎，随气积聚。” 这是由于情志不遂而引发的喉痹，也叫“梅核气”，就是感觉咽喉内有异物卡着，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不妨碍食物吞咽。

 

前几天，与几位朋友在一起喝茶聊天，他们无意间说起有慢性咽炎，观其症状，乃属于风热邪毒所致，我建议他们喝桔梗3克、黄芩5克、胖大海10克、甘草3克熬制的药茶。这是取桔梗宣肺利咽、黄芩泻火解毒、胖大海润肺利咽、甘草补脾益气以和诸药之功效。这个组方是针对他们咽部都有红肿、发炎，属于热性，根据“热者寒之”的治疗法则而配制的。

 

《冷庐医话》记录了这样一个故事：“胡氏子咽痛气急，勺水不能下，或曰风温，或曰风痰，先生切其脉细微，手足清而脾滑，曰：虚寒喉痹也，用理中汤。观者皆骇相顾，先生曰：急服之，迟将不及，苟无效，余任咎耳。覆杯而平。”先生根据其脉细微，手足清冷而脾虚滑泻，认为病性属于虚寒，根据“寒者温之”的治疗法则，就应该理中汤一类的温药来治疗，由于一般人都认为咽炎怎么敢用温药？所以面面相觑，无不骇然！因此，先生急了，说赶紧服理中汤呀，再迟恐怕就来不及了。如果吃了没有效果，我任你们处置。这时胡家老爷才让孩子喝下理中汤，结果取得“覆杯而平”的效果。

 

从这个故事可以看出中医辨证论治的特点与神奇，治疗喉痹也是因人因症而异，也得根据其症状表现辨其病因病机和虚实寒热后进行施治，不能盲目用药。